Tüp bebek (IVF) süreci 7 temel aşamadan oluşur: ön değerlendirme, yumurtalık uyarımı, yumurta toplama, sperm alımı ve döllenme, embriyo gelişimi, embriyo transferi ve gebelik testi. Bu süreç ortalama 4-6 hafta sürer ve kişiye özel protokollerle başarı şansı artırılır.
1. Ön Değerlendirme ve Testler
İlk konsültasyonda çiftin tıbbi geçmişi incelenir. Hormon testleri (AMH, FSH), ultrason ile yumurtalık rezervi kontrolü ve sperm analizi yapılır. Genetik taramalar da önerilebilir. Bu aşama, kişiye özel tedavi planının oluşturulması için kritiktir.
2. Yumurtalık Uyarımı (Ovülasyon İndüksiyonu)
Adetin 3. günü başlanan enjeksiyonlu hormon ilaçları (Gonal-F, Menopur gibi) ile yumurta sayısı artırılır. 8-14 gün süren bu dönemde, ultrason ve kan testleriyle folikül büyümesi izlenir. Yumurtalar olgunlaşınca "çatlatma iğnesi" (Ovidrel) uygulanır.
3. Yumurta Toplama (OPU)
Sedasyon altında vajinal ultrason eşliğinde 15-20 dakika süren cerrahi işlemle yumurtalar toplanır. Aynı gün erkekten sperm örneği alınır. Hafif kramp veya şişkinlik normaldir, 24 saat dinlenme önerilir.
4. Döllenme ve Embriyo Oluşumu
Laboratuvarda;
Klasik IVF: Yumurta ve sperm aynı ortamda bırakılır.
ICSI (Mikroenjeksiyon): Tek sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir (sperm kalitesi düşükse tercih edilir).
Döllenmiş yumurtalar 5-6 gün "Time-Lapse" inkübatörlerde izlenerek blastosist aşamasına gelmesi beklenir.
5. Embriyo Transferi
Kateterle rahime yerleştirme işlemi 10-15 dakika sürer, anestezi gerektirmez. Transfer edilecek embriyo sayısı;
35 yaş altı: 1-2 embriyo
38-40 yaş: En fazla 3 embriyo
PGT-A testi yapılmışsa: 1 embriyo
şeklinde yaş ve sağlık durumuna göre belirlenir.
6. Gebelik Testi ve Takip
Transferden 12-14 gün sonra kanda β-hCG testi ile gebelik kontrol edilir. Pozitif sonuçta, 2 hafta içinde kalp atışını görmek için ultrason yapılır. Progesteron desteği ilk 3 ay sürebilir.
7. Dondurma ve Sonraki Adımlar
Kullanılmayan sağlıklı embriyolar -196°C'de vitrifikasyon yöntemiyle dondurulur. Başarısız denemelerde veya ileri yaş durumlarında PGT-A (kromozom taraması) veya ERA (rahim alıcılık testi) gibi ek yöntemlerle şans artırılabilir.
Önemli Not: IVF başarısı; kadın yaşı, yumurta rezervi ve klinik tecrübesine göre değişir. 35 yaş altında canlı doğum oranı ％40-50 iken, 40 yaş üstünde ％15-30'a düşer.
Kaynaklar:IVF Taiwan,E-Stork,IVF Taiwan,IVF Mumbai,IVF Hong Kong.
1. Ön Değerlendirme ve Testler
İlk konsültasyonda çiftin tıbbi geçmişi incelenir. Hormon testleri (AMH, FSH), ultrason ile yumurtalık rezervi kontrolü ve sperm analizi yapılır. Genetik taramalar da önerilebilir. Bu aşama, kişiye özel tedavi planının oluşturulması için kritiktir.
2. Yumurtalık Uyarımı (Ovülasyon İndüksiyonu)
Adetin 3. günü başlanan enjeksiyonlu hormon ilaçları (Gonal-F, Menopur gibi) ile yumurta sayısı artırılır. 8-14 gün süren bu dönemde, ultrason ve kan testleriyle folikül büyümesi izlenir. Yumurtalar olgunlaşınca "çatlatma iğnesi" (Ovidrel) uygulanır.
3. Yumurta Toplama (OPU)
Sedasyon altında vajinal ultrason eşliğinde 15-20 dakika süren cerrahi işlemle yumurtalar toplanır. Aynı gün erkekten sperm örneği alınır. Hafif kramp veya şişkinlik normaldir, 24 saat dinlenme önerilir.
4. Döllenme ve Embriyo Oluşumu
Laboratuvarda;
Klasik IVF: Yumurta ve sperm aynı ortamda bırakılır.
ICSI (Mikroenjeksiyon): Tek sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir (sperm kalitesi düşükse tercih edilir).
Döllenmiş yumurtalar 5-6 gün "Time-Lapse" inkübatörlerde izlenerek blastosist aşamasına gelmesi beklenir.
5. Embriyo Transferi
Kateterle rahime yerleştirme işlemi 10-15 dakika sürer, anestezi gerektirmez. Transfer edilecek embriyo sayısı;
35 yaş altı: 1-2 embriyo
38-40 yaş: En fazla 3 embriyo
PGT-A testi yapılmışsa: 1 embriyo
şeklinde yaş ve sağlık durumuna göre belirlenir.
6. Gebelik Testi ve Takip
Transferden 12-14 gün sonra kanda β-hCG testi ile gebelik kontrol edilir. Pozitif sonuçta, 2 hafta içinde kalp atışını görmek için ultrason yapılır. Progesteron desteği ilk 3 ay sürebilir.
7. Dondurma ve Sonraki Adımlar
Kullanılmayan sağlıklı embriyolar -196°C'de vitrifikasyon yöntemiyle dondurulur. Başarısız denemelerde veya ileri yaş durumlarında PGT-A (kromozom taraması) veya ERA (rahim alıcılık testi) gibi ek yöntemlerle şans artırılabilir.
Önemli Not: IVF başarısı; kadın yaşı, yumurta rezervi ve klinik tecrübesine göre değişir. 35 yaş altında canlı doğum oranı ％40-50 iken, 40 yaş üstünde ％15-30'a düşer.
Kaynaklar:IVF Taiwan,E-Stork,IVF Taiwan,IVF Mumbai,IVF Hong Kong.