El titremesi (tremor) en sık esansiyel tremor (kalıtsal titreme) veya Parkinson hastalığı kaynaklıdır. Diğer nedenler arasında tiroid bozuklukları, stres, kafein fazlalığı ve ilaç yan etkileri bulunur.

1. Esansiyel Tremor (Ailesel Titreme)
Özellikler: Eller aktiviteyle (yazı yazma, bardak tutma) titrer, stres/kafein şiddetlendirir. Baş/ses titremesi eşlik edebilir.
Neden: Beyincikteki sinir ileti bozukluğu (GluRδ2 proteini eksikliği).
Risk Faktörleri: Aile öyküsü (%50 kalıtım), 40 yaş üstü.

2. Parkinson Hastalığı
Özellikler:Dinlenme halindeyken belirginleşen "para sayar" tarzda titreme. Yavaş hareket, kas sertliği eşlik eder.
Neden: Beyinde dopamin üreten hücrelerin kaybı8.

3. Diğer Yaygın Nedenler
Tiroid Fazlalığı (Hipertiroidi): Ellerde ince titreme + çarpıntı, terleme.
Stres/Anksiyete: Adrenalin artışına bağlı geçici titreme.
Kafein/Alkol: Aşırı tüketim sinir sistemini uyararak tremor tetikler.
Kan Şekeri Düşüklüğü: Diyabet hastalarında acil müdahale gerektirir.

4. Tanı ve Tedavi Yolları
Tanı: Nörolojik muayene + MRI/BT taramaları. Parkinson ve esansiyel tremor ayırımı için "hareket sırasında titreme" testi.

İlaç Tedavisi
Esansiyel tremor: Propranolol (beta bloker) veya Primidon.
Parkinson: Levodopa ile dopamin takviyesi.
Cerrahi: İlaç dirençli vakalarda beyin pili (DBS) veya MRGFUS (odaklı ultrason).
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kafein/alkol kısıtlaması, stres yönetimi (yoga, nefes egzersizleri), ağırlıklı bardak/çatal kullanımı.

Uyarı: Titreme ani başladıysa, konuşma güçlüğü/denge kaybı eşlik ediyorsa acil nöroloji konsültasyonu gerekir.

ÖNEMLİdoktorunuza mutlaka danışınız.